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正确对待难治性癫痫治疗

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  癫痫是一个伴随人类已久的神经系统疾病,也是一个古老而又新鲜的课题,人类的历史也就是对癫痫的认识;古往今来,对癫痫认识从神学向医学逐步改变,从神权主义的黑暗,到迎来癫痫病外科手术发展的伟大曙光。我们已经逐渐认识到癫痫是一种慢性的脑部疾病,任何一种脑部疾病、以及脑灰质的任何损伤,都有可能引起癫痫发作。

  医生表示:癫痫是一种发作性疾病,快速袭来、快速消失,但它似乎又有规律,我们临床上通过数字视频脑电图,加快了对不同癫痫的临床个体化认识。

  

  癫痫是5大脑部疾病中,治疗效果较好的一种疾病,那么,为什么会有这么多癫痫病人治疗效果不理想呢?这主要存在二种不正确的观念:

  种是轻视癫痫病:

  认为癫痫是发作性的疾病、发作后又能正常工作,何必治疗呢?癫痫与其它疾病不同的是它是动态改变,是由于大脑皮层神经元排列不均一造成的,这种异常的脑电活动,不会自我消失,异常的脑电活动抑制了正常脑神经系统的发育成熟,不能发挥正确的脑功能,学习和认知活动不断达到良好的状态;同时异常的脑电活动会越来越多,如果癫痫病发作越严重,越容易形成一个固定化的癫痫脑电活动路径。目前国际抗癫痫联盟的建议是,有二次以上的癫痫发作,就应该规律治疗;

  第二种是对癫痫病情绪化:

  不能按科学的态度来治疗癫痫,而是按自己的情绪治疗癫痫;没有开始治疗就考虑如何停用药物,对于服用抗癫痫药物有种莫明其妙的恐惧,应该讲这是没有必要的。我们目前在临床上应用的抗癫痫药物,能够解决80%的病例,规律服用药物不会出现严重的并发症,而且能够过上正常的生活。

  癫痫病的外科手术,是癫痫治疗的一种选择,对于癫痫灶局限性好的、癫痫发作又频繁的病例,应该选择外科技术术前评估。癫痫病外科手术是整体治疗中的一个环节,而不应该视为较后的无耐选择。癫痫外科手术是建立是充分术前评估基础上的,如果没有充分记录癫痫样脑电活动规律,没有准确定位就不要轻易选择外科手术。癫痫外科手术是安全的脑部手术,同样也有围手术期的风险,但癫痫外科手术风险没有超过癫痫发作猝死风险。癫痫病人突然死亡的概率高于普通人6-8倍。

  脑电图记录是快速认知癫痫规律的好方法,长时间的脑电记录是必要的,尤其是记录到发作期的脑电,是重要的癫痫外科定位诊断依据

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