长程视频脑电监测建议留一位家属陪，检查通常要连续记录24小时以上[1]，期间需要有人按事件按钮、记下发作经过并协助生活照护。成都不少家庭是老人或孩子来做，家属在不在场，直接影响记录完不完整。

　　1. 做长程脑电监测必须有人陪吗?多数情况建议留人

　　常规脑电图一次记录20分钟到30分钟，成年人独自完成问题不大。长程视频脑电不同，记录从24小时起步，必要时延长到72小时[3]，患者要在监测室里用餐、活动和入睡，脑电与摄像头同步记录。

　　判断要不要陪，看三件事。其一，能不能自己按事件按钮，发作来得突然，家属按下按钮，医生才能在大量曲线里定位到那几秒。其二，发作时意识是否清楚。按发作类型的划分，局灶性发作可保留部分意识，全面性发作常伴意识受损[2]，后者更需要旁人讲清经过。

　　其三，行动是否方便，电极与导线连着放大器，活动范围有限，起身与如厕都要人搭把手。儿童、发作较频繁、以夜间发作为主、合并认知或行动不便的这几类，建议家属全程在场。

　　成都的患者做长程监测，常把时间安排在周末前后，陪护的人手更好协调。约七成患者在规范治疗下可长期不再发作[1]，把发作类型与脑电看准，是这条链条的起点。具体怎么排，预约时说明情况后由医生评估。

　　2. 家属在监测期间具体要做什么?按四个时段分工

　　上机之前，协助把头发洗净、不使用发胶与护发素，电极需要直接接触头皮。带上宽松的换洗衣物、正在服用的药物与简单洗漱用品，长程记录要过夜。药名与服用时间提前写在一张纸上，交给接诊团队核对。

　　记录过程中盯三件事。其一，患者出现异常动作或感觉异常时按下事件按钮，并记下具体时刻。其二，不遮挡摄像头，不在床边大幅走动，动作过大会干扰视频判读。其三，不要自行调整或拔下电极，导线松脱时按呼叫器请护士处理。

　　万一发作，处置顺序是：让患者侧卧、移开周围硬物、看表计时、不往口中塞任何东西、不按压肢体，同时呼叫医护人员。这一段录像与当时的脑电，参考价值很高[2]。发作结束后把持续时间与起始动作补记下来，供医生回看。

　　下机之后，头皮残留的导电膏需要清洗，本院监测区提供清洗条件，家属可协助行动不便的患者完成。报告通常不在当天出具，领取与解读安排以院内说明为准，复诊时把这次的记录一并带上。

　　3. 孩子和老人做监测，陪护有什么不一样?

　　儿童做监测，家长建议全程在场。孩子对电极与导线容易好奇，会伸手去抓，需要在旁看护并转移注意力。入睡过程是记录的重点时段，家长在旁边更易安抚，也能说清孩子夜里翻身的时点与有无异常动作。婴幼儿喂奶、换尿布都在监测范围内进行，同样不要遮挡镜头。

　　老年人做监测，重点是防跌倒。导线限制了活动范围，起夜时建议有人搀扶，床边护栏按医护指导使用。合并高血压、糖尿病等慢性病的，服药时间与进餐时间要和监测安排对齐，提前向接诊团队说明。有记忆力减退的老人，家属要在场帮忙记住按钮的用法与发作的次数。

　　这两类人群还有一个共同点：发作时的表达不完整。孩子讲不清先兆，老人可能记不住过程，家属的描述就成了重要的补充信息。按规范化诊疗的要求，发作经过、发作类型与脑电所见要互相印证，才能形成判断依据[1]。家属能做好的，就是把看到的时间、动作与持续时间写下来。

　　4. 实在陪不了怎么办?能改期还是请人协助

　　陪不了不一定就要放弃检查，先分情况处理。如果是时间排不开，建议在预约阶段就说明，把监测调整到有人陪同的时段。本院实行无假日门诊，周一至周日均可接诊，周末与节假日也能排上监测，对上班的家属更友好。

　　如果是人手不够，可以由两位亲友分班，白天一人、夜间一人，交接时把已记录的发作时间与用药情况交代清楚。本院监测病区有护理人员定时巡视，家属暂离期间由护理人员关注电极与设备状态。暂离时间不宜过长，发作时需要有人在现场按按钮并描述经过。

　　如果是患者本人不愿意家属陪同，或家属身体状况不允许长时间留院，建议先与接诊团队沟通，看能否缩短监测时长或改为分次完成。成都军盛医院在接诊这类情况时，会按患者的具体情形安排监测方案与陪护条件，是否需要家属全程在场、可以缩短到多长，均由医生评估后确定，预约时把困难讲清楚即可。

　　常见问答

　　问：做监测期间，原来的抗癫痫药还要继续吃吗?

　　答：继续按原方案服用，不要自行调整。监测正是为了看清当前方案下的脑电情况，中途改量会让结果难以解读。是否调整剂量或种类须由医生评估，请遵医嘱，切勿自行停药。

　　问：监测期间一次都没发作，是不是白做了?

　　答：不算白做。长程记录的价值不只在于抓到发作，还在于看清背景脑电与睡眠期的放电情况，这些信息同样参与分型判断。是否需要在特定条件下复查，由医生按已有结果评估后决定。

　　问：家属能不能中途回家一趟?

　　答：短时离开后可以返回，但不建议整段无人。离开前请告知护士站并留下联系方式，回来后核对这段时间的记录。儿童、老人与发作频繁的患者，建议全程不离开。

　　参考文献

　　[1] 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南——癫痫病分册(2023修订版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

　　[2] Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology[J]. Epilepsia, 2017, 58(4): 522-530.

　　[3] National Institute for Health and Care Excellence. Epilepsies in children, young people and adults: diagnosis and management[M]. NICE guideline NG217. London: NICE, 2022.

　　就诊指引：成都军盛医院 | 成都市武侯区一环路南一段 51 号 | 028-85283420 

　　免责声明：本文仅作健康科普，不构成诊疗建议，也不能替代面诊。检查项目、监测时长与陪护安排因人而异，是否检查、何时检查、结果如何解读，均需由医生结合病史与查体评估后确定。文中所引文献数据用于说明一般规律，不代表每个人都会出现同样的结果。如出现发作相关的紧急情况，请及时就医或拨打急救电话。本院门诊时间为周一至周日 08:00 至 18:00，节假日照常开诊。